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北京橡院橡膠輪胎檢測技術(shù)服務(wù)有限公司
國家橡膠輪胎質(zhì)量檢驗檢測中心

QR07008-A

委托協(xié)議書

樣品編號：

報告編號：

委托方填寫	基本信息	單位名稱		固定電話
		單位地址		移動電話
		聯(lián)系人		E-mail
	樣品信息	樣品名稱		商標(biāo)/標(biāo)識
		樣品生產(chǎn)單位		樣品狀態(tài)
		樣品編/批號		樣品來源
		規(guī)格/型號		樣品數(shù)量
	委托內(nèi)容	檢驗項目（試驗條件）：		檢驗依據(jù)：
	其他	檢畢樣品處置	處置取回，若超過三個月(簽發(fā)報告之日起)，樣品作為無人認領(lǐng)處理
		報告領(lǐng)取	自取郵寄	判定規(guī)則	簡單接受（不考慮不確定度）
	我方保證所提供資料和實物的真實性，按時支付檢驗費用和領(lǐng)取報告。如對檢驗結(jié)果若有異議，于收到報告之日起15日內(nèi)書面提出。如變更委托內(nèi)容，應(yīng)在檢驗開始前通知實驗室，由雙方協(xié)商解決，必要時重簽協(xié)議。委托人簽字：年月日
實驗室填寫	樣品狀態(tài)確認		外觀無異常外觀異常（請描述）：
	檢驗費（元）			加急檢驗費（元）
	檢驗費付款方式		銀行匯款現(xiàn)金結(jié)帳其他
	本實驗室保證檢驗的公正性，檢驗結(jié)果僅對收到的樣品負責(zé)，在檢測前獲得和檢測活動所產(chǎn)生的所有信息均為客戶保密，但法律要求除外。受理人簽字：年月日
備注：

樣品郵寄地址：北京市海淀區(qū)阜石路甲19號國家輪胎質(zhì)檢中心三層電話：010-51338157

提交

物化檢驗委托協(xié)議書成品委托協(xié)議書-輪胎

樣品寄送地址:

物理化學(xué)試驗：北京市海淀區(qū)阜石路甲19號國家橡膠輪胎質(zhì)量檢驗檢測中心? 01051338157

成品輪胎室內(nèi)試驗：北京市海淀區(qū)阜石路甲19號國家橡膠輪胎質(zhì)量檢驗檢測中心? 010-51338175

成品輪胎室外試驗：山東省招遠市辛莊鎮(zhèn)金港路1號中亞輪胎試驗場? 0535-8933998